عوامل کاهنده نقطه سر به سر

جوش سر سیاه: علت،علائم و درمان

به طور معمول، موها از فولیکول‌های موی منافذ، رشد می‌کنند و غدد سباسه تولید کننده چربی زیر آن‌ها قرار می‌گیرند. هنگامی که این منافذ مسدود می‌شوند، سلول‌های پوست مرده در منافذ باز با اکسیژن هوا واکنش نشان می‌دهند، سیاه می‌شوند و جوش‌ سر سیاه را تشکیل می‌دهند. ضایعات دیگر آکنه یا جوش معمولاً بسته می‌شوند، اما در جوش‌های سرسیاه، پوست اطراف منافذ مسدود شده باز می‌شود و ورود هوا به داخل آن‌ها باعث می‌شود که چربی سبوم یا سلول‌های مرده پوست اکسید شوند و به رنگ سیاه یا گاهی زرد در آیند. جوش‌ سرسیاه معمولاً در نواحی مانند صورت، پشت، گردن، قفسه سینه، بازوها و شانه‌ها ایجاد می‌شوند. فولیکول‌های مو عوامل کاهنده نقطه سر به سر بیشتر در این مناطق از بدن وجود دارند.

علل ایجاد جوش سر سیاه

بعضی از عوامل می‌توانند احتمال ایجاد جوش‌های سر سیاه را افزایش دهند.

تغییرات سن و هورمونی

تغییرات سن و هورمونی عوامل مهمی هستند. مانند سایر علائم آکنه، این علائم اغلب در دوران بلوغ شایع‌تر هستند، زمانی که تغییرات در سطح هورمون موجب افزایش تولید سبوم می‌شود. با این حال، جوش‌ سر سیاه می‌تواند در هر سنی ظاهر شوند. آندروژن، هورمون جنسی مردانه، باعث ترشح بیشتر سبوم و گردش بیشتر سلول‌های پوست در سنین بلوغ می‌شود. در هر دو جنس پسر و دختر در طول نوجوانی سطح بالاتری از آندروژن‌ها ترشح می‌شود. پس از بلوغ، تغییرات هورمونی مربوط به قاعدگی، بارداری و استفاده از قرص‌های ضد بارداری نیز می‌توانند موجب ایجاد جوش‌ سر سیاه در زنان شوند.

سایر علل

عوامل دیگر ایجاد کننده جوش‌ سرسیاه بینی و بقیه نقاط بدن عبارتند از:

• مسدود شدن منافذ پوست توسط لوازم آرایشی و لباس
• تعریق شدید
• اصلاح کردن و سایر فعالیت‌هایی که فولیکول‌های مو را باز می‌کنند.
• رطوبت و چربی بالا در محیط
• برخی از شرایط بهداشتی، مانند استرس، سندرم تخمدان پلی کیستیک و سندرم پیش از قاعدگی
• داروهایی که باعث تحرک سریع گردش سلول‌های پوستی می‌شوند.
• استفاده از برخی داروهای حاوی آستروئید مانند کورتیکواستروئیدها

بر خلاف باور عموم، بهداشت ضعیف مستقیماً باعث ایجاد جوش‌ سرسیاه نمی‌شود. لایه برداری بیش از حد جهت تلاش برای از بین بردن جوش سر سیاه می‌تواند اوضاع را بدتر عوامل کاهنده نقطه سر به سر کند.

علائم

علامت اصلی جوش‌ سرسیاه شامل یک ضایعه کوچک و تیره است. جوش‌ سر سیاه یکی از علائم آکنه می‌باشد، اما، به علت این که در اثر منافذ باز شده ایجاد می‌شوند، تا حدی از سایر ضایعات آکنه متفاوتند. جوش‌های سر سیاه عفونی نیستند، این بدان معنی است که این نوع جوش‌ها آلوده نیستند و همانند کورک‌ها و پوسچول ها باعث درد و ناراحتی نخواهند شد. جوش‌های سرسیاه بافتی برآمده دارند اما نسبت به کورک‌ها کمی مسطح‌تر هستند. تغییر ظاهر ناشی از جوش‌های سر سیاه می‌تواند منجر به بروز ناراحتی و برخی مشکلات روانی یا اجتماعی در افراد گردد.

تشخیص

تشخیص جوش‌ سر سیاه به ندرت نیاز به مراجعه به پزشک دارد مگر اینکه آکنه شدید نیز به طور همزمان وجود داشته باشد. جوش‌ سر سیاه را به راحتی می‌توانند از روی ظاهر شناسایی کرد و تشخیص داد.

درمان جوش سرسیاه

روش‌های زیادی برای درمان جوش‌ سر سیاه وجود دارد که بعضی از آنها عبارتند از:

تا کنون تحقیقات تأیید نکرده‌اند که مصرف نکردن غذاهای سرخ کرده یا شکلات، آکنه را کاهش می‌دهند، اما یک رژیم سالم و متعادل حاوی مقدار زیادی میوه و سبزی تازه برای سلامت کلی مفید است. این نوع رژیم غذایی سالم ممکن است خطر عفونی شدن ضایعات پوستی را کاهش دهد.

تمیز کردن

استفاده از اسکراب‌های مخصوص برای تمیز کردن پوست صورت می‌تواند کمک کند. اگر پوست حساسی دارید، از محصولاتی فاقد عطر استفاده کنید و از مصرف موادی که باعث خشکی پوست می‌شوند نیز خودداری کنید. با آن که خشک کردن پوست جهت کاهش تولید بیش از حد چربی مهم است، اما خشک کردن زیاد پوست نیز ممکن است به دلیل تحریک غدد به ترشح چربی شرایط را بدتر کند.

درمان‌های تجویزی

اسید آزلائیک، سالیسیلیک اسید و بنزوئیل پراکسید هم به صورت آزاد و بدون نسخه و هم با تجویز پزشک جهت آکنه‌های غیر عفونی به فروش می‌رسند. این درمان‌ جوش‌های سر سیاه موضعی هستند و به طور مستقیم به پوست اعمال می‌شود. داروهای تجویزی که حاوی ویتامین A هستند، از قبیل ترتینوئین، تازاروتن و آداپالن، ممکن است جهت جلوگیری از مسدود شدن فولیکول‌های مو و ترمیم سریع‌تر سلول‌های پوست استفاده شوند.

لیزر درمانی

لیزر درمانی روشی است که می‌تواند ریشه‌های عمیق جوش‌ سر سیاه را بدون ایجاد ناراحتی‌های پوستی بیشتر مورد هدف قرار دهد. لیزر پاکت‌های چربی عمیقی را هدف قرار می‌دهد که سبب ایجاد جوش‌ سر سیاه می‌شوند و در عین حال تولید چربی را نیز کاهش می‌دهد. پرتوهای نور لیزر به باکتری‌های موجود در جوش‌ سر سیاه بینی و بقیه نقاط حمله می‌کند.

میکرودرم ابریژن

میکرودرم ابریژن بهترین راه برای از بین بردن جوش‌ سر سیاه است. میکرودرم آبریژن جوش‌های سر سیاه را مانند یک جارو برقی کوچک می‌مکد. در این روش جوش‌های سر سیاه کمی باز می‌شوند و هر آنچه را که روی سطح آن‌ها است از بین می‌رود. اما با این حال هیچ روشی مانند میکرودرم آبریژن نمی‌تواند جوش‌ سر سیاه را تخلیه کند.

استخراج

پزشکان به شدت بیماران را از فشار دادن جوش‌های سر سیاه منع می‌کنند. در عوض، متخصصین پوست ترجیح می‌دهند تا تحت شرایط استریل و در کلینیک با استفاده از یک دستگاه در اندازه قلم، چربی و باکتری‌ها را از فولیکول مو بیرون بکشند. برخی از روش‌های استخراج نیاز به استفاده از تیغه‌های نازک برای از بین بردن جوش‌ سر سیاه دارند. در حین انجام این روش معمولاً زخم‌های کوچکی روی سطح پوست باقی می‌ماند که اگر استخراج به درستی انجام شود، پس از مدتی بهبود خواهند یافت.

عفونت های بیمارستانی

بشر از ابتدای شروع زندگی بر کره خاکی همواره در حال مبارزه در برابر عوامل طبیعی مثل سرما، گرما و بسیاری از عوامل بیماری آفرین و عفونت زا بوده است زمانیکه انسان حاضر به قبول ضعف و شکست باشد از موقعیت ممتاز کنونی محروم گردیده و با نابودی تدریجی نسل خویش روبرو خواهد شد.

فرهنگ عمید در تعریف لغوی عفونت را فاسد شدن یا برگشتن طعم چیزی بیان می کند اما برای تشریح ابعاد تخصصی تر به ذکر برخی تعاریف تخصصی می پردازیم.

1ـ حضور ارگانیزم های بیماریزائی که قادرند اختلال در علائم حیاتی (درجه حرارت و تغییر تعداد گلبولهای خون) و حالت تعادل و توازن طبیعی بدن ایجاد نماید.

2ـ جایگزینی عوامل بیماریزا شامل انواع باکتری، ویروس، قارچ و آنگلها در قسمتهای مختلف بدن میزبان را عفونت گویند.

پس در جمع بندی می توان نتیجه گرفت عفونت زمانی بروز می عوامل کاهنده نقطه سر به سر کند که عامل بیماریزا به بدن میزبان وارد شده و سیستم ایمنی را تحریک نماید. اثر این مقابله نیز غالباً به اختلال در عمل کرد طبیعی بدن اثبات می شود.

ذکر این نکته ضروریست که اگر عامل مهاجم بتواند بطور زنده و فعال در خارج از سیستم ایمنی بدن فرد باقی بماند حالت حاد بیماری بروز کرده اما در صورتیکه وارد این سیستم شده و برای مقاومت در برابر انهدام خود نقطه ای از بدن میزبان را برای تجمع انتخاب کند. حالت مزمن بیماری مشاهده خواهد شد.

پس حاصل آنکه در ابتلا به یک عفونت علاوه بر قابلیت پذیرش بیماری در انسان و کاهش مقاومت عمومی بدن لزوماً قدرت بیماریزایی میکروب مهاجم نیز باید در حد کافی باشد. تا بتواند زمینه مساعدی در بدن برای ابتلاء به بیماری ها را فراهم نماید. بدن ما برای دفاع در برابر میکروارگانیسم ها به عنوان عوامل ایجاد کننده عفونت (عوامل عفونی مهم عبارتند از ویروس ها، باکتریها، ریکتزیاها، قارچ ها و انگل ها)

2ـ سطوح مخاطی: معده با تغییرات PH و دستگاه فوقانی تنفس با حرکات مداوم مژکها و ترکیب ویژه ترشحات بزاق و مجاری مختلف بدن عمل می کند.

3ـ سیستم ایمنی: عمل کردهای اختصاصی و غیر اختصاصی سیستم دفاعی در خارج از بدن نقش خود را ایفا می کند عوامل عدیده و گوناگون قادر به تضعیف و یا انهدام این مکانیسم ها وعبور از موانع بازدارنده طبیعی بدن هستند که اختلال در عمل کرد هر یک از سطوح فوق منجر به بروز بیماریهای خاصی خواهد شد.

تمامی عوامل فرصت طلب و بیماریزا برای ایجاد بیماری در فرد یکی از راههای زیر را برای ورود به بدن ما را انتخاب می کنند.

ج) سرایت از حاملین و ناقلین: شامل انسان، حشرات و برخی عوامل بیماریزای محیطی (گرد و غبار/ آب و هوا) که قادرند براحتی عفونت ها را از فردی به فرد دیگر منتقل نمایند.

سالها پیش سقراط حکیم در کتابی به عفونتهای زایمانی و علل شیوع آن اشاراتی داشته، اما شاید دلیل محکم شناخته شده تجربی این گروه از عفونت ها در سده های گذشته را بتوان ساخت آسایشگاه ها و بیمارستان های خاصی برای بیماریهای مرگ آوری همچون سل ، آبله ، طاعون و جزام دانست.

که افراد بستری در بیمارستان در مدت زمانی که در بیمارستان بسر می برند به آن مبتلا می شوند و تظاهرات بیماری ممکن است در حین بستری بودن و یا بعد از مرخص شدن بیمار بروز کند. معمولاً عفونت هایی که بعد از 48 تا 72 ساعت ظاهر می شوند را به عنوان عفونت های بیمارستانی قلمداد می کنند و اگر در مدت کمتر از 48 ساعت بعد از بستری شدن بیمار عفونتی اتفاق بیفتد احتمال اینکه فرد در هنگام پذیرش در بیمارستان در مرحله کمون آن بیماری بسر می برده است می باشد . باعث افزایش هزینه ها – طولانی شدن بهبودی – ناتوانی و مرگ بیماران می شود.

در مورد بیمارانی که بعد از ترخیص دچار عفونت می گردند زمانی این بیماران در تعریف عفونت بیمارستانی گنجانده می شوند که:

ب) تا یک ماه پس از ترخیص به علت جراحی که Implant برای بیمار کار گذاشته نشده باشد مانند : لاپاراتومی ، آپاندکتومی و هرنی.

ج) تا یک سال بعد از جراحی که برای بیمار Implant کار گذاشته شده باشد مثل عمل های ارتوپدی که پیچ و پین و پلاک و . کار گذشته می گردد.

افرادیکه در معرض ابتلاء به عفونت بیمارستانی هستند. در کل سه گروه در معرض خطر ابتلاء به عفونتهای بیمارستانی می باشند.

ﻫﺮ ﻳﻚ ﺍﺯ ﺍﻋﻀﺎﻱ ﺑﺪﻥ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ، ﺩﭼﺎﺭ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﮔﺮﺩﺩ ﻭﻟﻲ ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻫـﺎﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ، ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ

ﺍﺩﺭﺍﺭﻱ ( ۴۲ %) ، ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺗﺤﺘـﺎﻧﻲ (ﺩﺭ ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ ﺩﻳﮕـﺮ ﺑـﻪ ﻋـﺪﺩ ۱۱ % ﺍﺷﺎﺭﻩ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ ) ﻳــﺎ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﻲ ( ۱۵ % ﺗﺎ ۲۰ %)

، ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻧﺎﺷـﻲ ﺍﺯ ﺯﺧـﻢ ﺟﺮﺍﺣـﻲ ( ۲۴ %) ، ﻭ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﺮﺩﺵ ﺧﻮﻥ ( ۵ - ۱۰ %) ، ﺍﺯ ﺍﻫﻤﻴﺖ ﺧﺎﺻﻲ ﺑﺮﺧﻮﺭﺩﺍﺭﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ

ﺗﻌﺎﺭﻳﻒ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮﻱ ﻭ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎ (CDC ) ﺩﺭ ﺟﺪﻭﻝ ﺷـﻤﺎﺭﻩ ۱ ﺷـﺮﺡ ﺩﺍﺩﻩ ﺷـﺪﻩ ﺍﻧـﺪ. ﻃﺒـﻖ

ﺑﺮﺭﺳﻲ ﻫﺎﻱ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ، ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺍﺩﺭﺍﺭﻱ، ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻭ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﻲ ﻛﺸﻨﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ ﻣﺤـﺴﻮﺏ ﻣـﻲﺷـﻮﻧﺪ ﮔﺮﭼﻪ ﺩﺭ

· ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺪﻥ ﺍﻗﺎﻣﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ، ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲﺭﺍﻩ ﻫﺎﻱ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻣﻴﻜﺮﻭﺍﺭﮔﺎﻧﻴﺴﻢﻫﺎ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ

ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﻣﻴﻜﺮﻭﺍﺭﮔﺎﻧﻴﺴﻢ ﻫﺎ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﻨـﺪ ﺑـﻪ ﻃـﺮﻕ ﻣﺨﺘﻠـﻒ ﻣﻨﺘﻘـﻞ ﮔﺮﺩ ﻧـﺪ ﻭ ﮔـﺎﻫﻲ ﻳـﻚ ﻣﻴﻜﺮﻭﺏ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ ﺍﺯ ﭼﻨﺪ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﻮﺩ.

۱ـ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻤﺎﺱ (Contact) : ﺗﻤﺎﺱ، ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳﻦ ﻭ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﺭﺍﻩ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ ﺑﻪ ﺷﻤﺎﺭ ﻣﻲ ﺁﻳﺪ

· ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺳﻄﻮﺡ ﺑﺪﻥ ﻭ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﻣﻴﻜﺮﻭﺍﺭﮔﺎﻧﻴﺴﻢ ﻫﺎ ﺑﻴﻦ ﻣﻴﺰﺑﺎﻥ ﺣﺴﺎﺱ ﻭ ﻓﺮﺩ ﺩﭼﺎﺭ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻳﺎ ﻛﻠﻮﻧﻴﺰﻩ ﺷﺪﻩ ﺑﺎ ﻣﻴﻜﺮﻭﺏ

عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ حاصل‌ از آلودگی‌ باکتریایی،‌ در حین‌ یا پس‌ از عمل‌ جراحی‌. عفونت‌های بعد از عمل جراحی ممکن است سبب مشکلات شدید، از جمله نقص در فرآیند ترمیم محل جراحی، سپسیس (عفونت خون)، آسیب عضوی و حتی مرگ شود.

ـ معمولا در عرض‌ 5 تا 10 روز پس‌ از جراحی،‌ علائم زیر شروع‌ می‌شوند، ولی‌ در برخی‌ موارد چند هفته‌ بعد آغاز می‌گردند:

عفونت‌ با باکتری‌ها شامل‌ استرپتوکوک‌ها، استافیلوکوک‌ها یا سایر میکروب‌ها ایجاد می شود. علی‌رغم‌ اعمال روش‌های‌ ضدعفونی‌کننده‌ جدید قبل‌ از عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ خوب‌ پس‌ از عمل‌، گاهی‌ عفونت‌ ایجاد می‌شود.

ـ رعایت نکات استریل (از بین بردن هر نوع باکتری یا سایر میکروارگانیسم‌ها، مثل ویروس‌ها یا انگل‌ها) در اطراف محل جراحی و وسایل عمل و نیز استفاده کارکنان اتاق عمل از لباس‌، کلاه و ماسک تمیز

ـ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیک‌های‌ خاص‌ مثل‌ نئومایسین‌ پیش‌ از جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌ برای‌ استریل‌ کردن‌ لوله‌ گوارشی‌

ـ در بسیاری از موارد، از محل آلوده کشت برداشته می‌شود تا مشخص ‌شود آیا باکتری مقاوم است (در این مواقع باکتری به درمان‌های آنتی‌بیوتیکی معمول پاسخ نمی‌دهد.)

ـ باز کردن مجدد عوامل کاهنده نقطه سر به سر برش جراحی برای خارج کردن چرک، آبسه (تجمع مایع عفونی)، یا هماتوم (تجمع خون و لخته خونی که می‌تواند عفونی شود.)

ـ اگر از جسم خارجی (مثل پروتز)‌ استفاده شده است و عفونت‌ جدی است، خارج کردن آن ها ممکن است برای رفع عفونت ضروری باشد.

ـ مراقبت‌های حمایتی، شامل مایعات، داروها برای کاهش تب و داروهای مسکن ، گاهی لازم است. اگر عفونت شدید است، ممکن است بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته یا حتی در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) جهت درمان بستری شود.

عفونت خون یا سپسیس (Sepsis) شرایطی است که بدن در حال مبارزه با یک عفونت شدید است که از طریق جریان خون منتشر شده است. در عفونت خون، لخته خون باعث کاهش جریان خون می گردد و در نتیجه مواد مغذی و اکسیژن، به خوبی به اندام های حیاتی نمی رسند. در برخی موارد شدید، یک و یا چند اندام از بین خواهند رفت.

در بدترین شرایط، عفونت خون موجب افت سریع فشار خون می شود که به نام " شوک عفونی" خوانده می شود. این شوک می تواند منجر به نارسایی ریه ها، کلیه ها، کبد و در نهایت مرگ شود.

عفونت خون در اثر واکنش سیستم دفاعی بدن در مقابل عوامل عفونی از قبیل باکتری، ویروس و یا قارچ نیز ایجاد می شود.

1ـ افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف می باشند. ضعیف شدن سیستم ایمنی می تواند در اثر بیماری ها (مانند دیابت و ایدز) و یا داروها (مانند شیمی درمانی و یا استروئیدها) باشد. استفاده از داروهای قوی در بیماران سرطانی و پیوند عضو موجب ضعیف شدن سیستم ایمنی می گردد.

2ـ نوزادان نیز از آنجایی که هنوز سیستم ایمنی بدنشان تکامل نیافته است، نیز جزو افراد در معرض خطر می باشند.

4ـ افراد بستری در بیمارستان نیز در معرض خطرند، زیرا تزریق وریدی، زخم های جراحی و یا زخم های بستر موجب عفونت خون می گردد.

بسیاری از میکروب ها باعث این عفونت می گردند. باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها می توانند موجب عفونت خون گردند.

عفونت ریه (پنومونی)، عفونت مثانه و کلیه (عفونت ادراری)، عفونت پوست (سلولیت)، عفونت شکم (مثل التهاب آپاندیس)، عفونت استخوان و عفونت مغزی (مثل مننژیت) می توانن در بدن پخش شوند و عفونت خون را به وجود آورند.

ـ افرادی که دارای عفونت هایی از قبیل: ذات الریه، مننژیت، سلولیت (عفونت پوست) و عفونت دستگاه ادراری هستند.

از آنجا که عفونت خون می تواند در هر منطقه ای از بدن رخ دهد، دارای علائم مختلفی می باشد. تنفس تند و تغییر در وضعیت روانی از قبیل کاهش سطح هوشیاری و گیجی ممکن است از اولین نشانه های عفونت خون باشد.

ـ اگر نوزاد شما کمتر از دو ماه سن دارد و دارای تب، بیحالی، کم شیر خوردن، تغییر رفتار و یا دارای بثورات پوستی غیرعادی شده است، به پزشک مراجعه کنید.

ـ مهمترین راه پیشگیری، جلوگیری از بروز هر گونه عفونت در بدن می باشد. اگر هم عفونت رخ دهد، باید سریعا آن را درمان کرد تا وارد گردش خون نشود.

ـ عفونت های مرتبط با بیمارستان که منجر به عفونت خون می گردند، با رعایت بهداشت و شستن دست ها کاهش می یابند.

بطور معمول 5- 10% بیماران بستری دچار عفونت بیمارستانی می شوند. عفونت کسب شده بیمارستانی در امریکا سالانه بیش از 2 میلیون بیمار است و سبب حدود 88000 مرگ را می شود. عامل 45-40% عفونت بیمارستانی عفونت ادراری است حدود 80% بعلت سوند و حدود 20% بعلت دستکاری مجاری ادراری است.

حدود 20-15% بیماران آلودگی میکروب را از داخل مجرا کسب می کنند. عفونت در کیسه جمع آوری در 24-48 ساعت بعد تظاهر می کند.

در مثانه 100 میکروب در CC در 24-48 ساعت به 105 می رسد. راه اصلی ورود میکروب پری اورترال است (70-80% ) که منشاء میکروب پری آنال و .

ـ استفاده ازمواد ضد باکتری موضعی و ضد عفونی کیسه و استفاده از کاتتر حاوی بنرات نفره در پیشگیری مورد تائید همگان قرار نگرفت.

ـ مصرف آنتی بیوتیک به دلیل دیگر در بیماران در 4 روز اول سوند گذاری عفونت را کم، ولی افزایش ریسک میکروب مقاوم و قارچ می شود.

ـ کاتتر کاندومی برای مردان بدون انسداد مناسب است. البته اگر رعایت نشود ریسک عفونت برابر با کاتتر است.

ـ سوند گذاری متناوب برای جلوگیری از سوند گذاری طولانی و عفونت مفید است و بخصوص در جوانان با ضایعه نخاعی توصیه می شود. در ضمن سوند گذاری متناوب در مواردی که امکان ایجاد تروما هست نباید انجام شود.

ـ ایشیریا کولی ، باسیل گرم منفی بیمارستانی ( کلبسیدا پسودومونا، پروتئوس ) و انتروکوک می باشد. با توجه به اینکه استفاده یک قطعه از کاتتر برای کشت چون میکروب های بیوفیلم و کروت را نشان میدهند و ممکن است با کشت پاتو‍ژن واقعی متفاوت باشد. تکرار کشت ادرار جهت ارزیابی درمان توصیه می شود.

ـ وجود کاندیدا در ادرار که در دیابت و بیماران با کاتتر، بیماران دریافت انتی بیوتیک دیده می شود بیشتر مربوط به کولینیزاسیون قارچ است ولی امکان کاندیمی در حدود 10% موارد بیماران نقص ایمنی و تونرو پنی و بیماران ICU گزارش شده است . در مورد درمان کاندیدوری مورد بحث و اختلاف نظر است. بعضی شستشو مثانه با امفوتریسین B یا فلوکونازول خوراکی به مدت 3 تا 5 روز توصیه می کنند.

پنومونی بیمارستانی دومین عفونت بیمارستانی شایع بعد از عفونت ادراری در ایالات متحده آمریکاست.86% این پنومونی ها ناشی از ونتیلاتور می باشند . خطر پنومونی در افرادی که در بخش های ویژه متصل به ونتیلاتور و متعاقب آن اینتوبه می باشند بسیار بالا میرود.

پنومونی ناشی از ونتیلاتور(VAP) مدت اقامت در ICU را افزایش می دهد و هزینه های درمانی را نیز بسیار بالا می برد در نتیجه پیشگیری آن بیشتر اهمیت پیدا می کند . 2 عامل مهم در ایجاد VAP نقش دارند که عبارتند از تجمع باکتری های گرم منفی در راه هوایی فوقانی و آسپیراسیون این باکتری ها و انتقال آن به قسمت های تحتانی راه هوایی.

البته راه های دیگری نیز برای انتقال وجود دارد که مورد اهمیت است مثلا استفاده از ونتیلاتور مکانیکی که لازمه آن هم به کار بردن لوله تراشه می باشد که خود لوله تراشه عامل انتقال میکروارگانیسم ها به قسمت های پایین تر است

طی تحقیقی که Feldman وهمکاران پیرامون کلونیزاسیون باکتری ها روی لوله تراشه انجام دادند دریافتند که طی 12 ساعت بعد از گذاشتن لوله تراشه کلونی ها تشکیل شده و تا 96 ساعت به حداکثر خود رسیدند. راه های دیگری نیز جهت انتقال عوامل بیماری زا قابل ذکر است که رعایت هر کدام از آن ها نتیجه خوبی را جهت پیشگیری از VAP در بر دارد. مثلا ریختن نرمال سالین به داخل لوله تراشه هنگام ساکشن کردن٬ که این امر باعث انتقال باکتری ها به راه های هوایی تحتانی و افزایش خطر پنومونی می گردد. مسیر مقعدی- تنفسی یک روش دیگر انتقال است که از طریق دست آلوده پرسنل صورت می گیرد .

گذشته از اینها کمبود پرسنل کارشناس نیز اثر مستقیم روی افزایش میزان پنومونی بیمارستانی دارد مراقبت های انجام شده برای بیماران در بخش ICU فقط باید از طریق کارشناسان پرستاری صورت گیرد لذا مجریان بیمارستانی این امر را مورد توجه قرار دهند که نباید از افراد کمکی و فرعی در امر مراقبت استفاده کنند.

پذیرش در - ICU استفاده از لوله های غذایی یا - NGT استفاده از آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف- اختلال راه هوایی- کما- هیپوتنشن اسیدوز- لکوپنی و … می باشد . در سال1997 مرکز کنترل بیماری ها (CDC) برای کاهش VAP راه کار های ارائه کرده که شامل موارد زیر است.

سر درد خطرناک

علت اصلی بروز سردرد چیست؟ آیا سردرد خطرناک است؟ سردرد یکی از شایعترین شکایات پزشکی است. تقریبا می توان گفت تمام افراد سردرد را تجربه می کنند. سردرد، بدون در نظر گرفتن سن، نژاد و جنسیت بر همه افراد تأثیرمی گذارد.

تقریبا نیمی از بزرگسالان در سراسر جهان در هر سال به دلیل نامشخصی دچار سردرد خواهند شد.

سردردهای خطرناک

سردرد می تواند نشانه استرس یا پریشانی عاطفی باشد، یا می تواند ناشی از یک اختلال پزشکی مانند میگرن یا فشار خون بالا، اضطراب یا افسردگی باشد. این می تواند به مشکلات دیگر منجر شود. به عنوان مثال، افراد دارای سردردهای مزمن میگرن، برای حضور در محل کار و مدارس با مشکل مواجه می شوند .

سردرد می تواند در هر قسمت از سر، در هر دو طرف سر یا فقط در یک مکان ایجاد شود. در حالت کلی می توان سر درد ها را در دسته های مختلفی قرار دهیم:

سردردهای اولیه

سردردهای اولیه بیماریهای مستقل هستند که مستقیما ناشی از مشکلاتی در ساختارهایی در سر می باشند و حساس به درد هستند.

این نوع سر درد ها شامل رگ های خونی، ماهیچه ها و اعصاب سر و گردن می باشند، همچنین ممکن است ناشی از تغییر در فعالیت شیمیایی در مغز نیز باشند.

سردردهای اصلی شایع شامل میگرن، سردردهای خوشه ای و سردردهای تنشی است.

سردردهای ثانویه

سردردهای ثانویه معمولا به دلیل تحریک اعصاب حساس به درد، در سر ایجاد می شوند. طیف گسترده ای از عوامل مختلف می تواند باعث سردرد ثانویه شود.

این نوع سر درد ها شامل:

• مصرف الکل

• لخته شدن خون

• خونریزی در مغز یا اطراف آن

• مسمومیت با مونوکسید کربن

• ضربه مغزی

• کمبود آب بدن

• گلوکوم

• آنفلوانزا

از آنجا که سردرد می تواند نشانه ای از یک وضعیت جدی باشد، در صورت شدیدتر شدن، منظم بودن یا ماندگاری بیشتر، در این زمینه باید برای درمان به پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کنید.

در چه مواردی با بروز سر درد به پزشک مراجعه کنیم؟

در شرایطی که سر درد آنچنان شدید باشد که مختل کننده فعالیت های روزانه شود و یا با علائمی همچون سردرگمی، تب، تغییرات حسی و سفتی در گردن همراه باشد لازم است، فورا با پزشک تماس بگیرید .

سر درد های تنشی

سردردهای تنشی شایع ترین شکل سردرد اولیه است. چنین سردردهایی به طور معمول در میانه روز به آرامی و به تدریج آغاز می شود.

سردردهایی از نوع تنشی می توانند اپیزودیک یا مزمن باشند. حملات اپیزودیک معمولاً چند ساعت است، اما می تواند چندین روز ادامه داشته باشد. سردردهای مزمن به مدت 15 روز یا بیشتر در ماه رخ می دهد.

سردرد های میگرنی

سردرد میگرنی ممکن است باعث ایجاد درد شدید و ضربان آور باشد که معمولاً فقط در یک طرف سر ایجاد می شوند. این نوع سردرد معمولا همراه با تاری دید، سبک بودن سر،حالت تهوع و اختلالات حسی همراه است .

میگرن دومین شکل شایع سردرد اصلی است و می تواند عوامل کاهنده نقطه سر به سر تأثیر بسزایی در زندگی یک فرد داشته باشد. میگرن می تواند از چند ساعت تا 2 تا 3 در روز طول بکشد.

سردردهای برگشتی

سردردهای مجدد یا برگشتی ناشی از مصرف بیش از حد دارو، برای درمان علائم سردرد است. این نوع سر درد شایع ترین علت سردردهای ثانویه هستند. آنها معمولاً از اوایل روز شروع می شوند و در طول روز ادامه دارند. این سردرد ها ممکن است با داروهای درد بهبود پیدا کنند.

سردردهای برگشتی می توانند باعث گردن درد، بی قراری، احساس گرفتگی بینی و کاهش کیفیت خواب شوند .

سردردهای برگشتی می توانند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کنند که در هر روز ممکن است، درد آن ها متفاوت باشند .

دکتر عرفان قربانی عوامل کاهنده نقطه سر به سر مقدم جراح مغز، نخاع و ستون فقرات
بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب عضو انجمن نورو اسپاین عضو انجمن جراحان ستون فقرات.شماره های تماس جهت کسب اطلاعات بیشتر:

• 0902-8818584
• 021-26806140

سردردهای رعد و برق

این نوع از سر درد، سردردهای ناگهانی و شدید است که اغلب به عنوان بدترین سردرد زندگی توصیف می شود. آنها در کمتر از یک دقیقه به حداکثر شدت می رسند و بیشتر از 5 دقیقه دوام می آورند.

سردرد رعد و برق غالباً تهدید کننده زندگی ثانویه است، از جمله خونریزی داخل مغزی، ترومبوز وریدی مغزی، آنوریسم پاره شده یا بدون وقفه، سندرم انعقاد عروق مغزی برگشت پذیر (RVS)، مننژیت و آپوپسی هیپوفیز.

افرادی که این سردردهای ناگهانی و شدید را تجربه می کنند، باید سریعاً به دنبال ارزیابی پزشکی باشند.

شایع ترین راه های درمان سردرد، داروهای استراحت و تسکین درد است.

توجه به توصیه های پزشک حائز اهمیت است زیرا استفاده بیش از حد از داروهای تسکین دهنده درد می تواند منجر به سردردهای برگشتی شود. درمان سردردهای برگشتی شامل کاهش یا متوقف کردن داروهای تسکین دهنده درد است. در موارد شدید ممکن است برای مدیریت ایمن مدت کوتاه بستری لازم باشد.

درمان های جایگزین

طب سوزنی یک روش درمانی جایگزین است که می تواند به تسکین سردرد کمک کند.

چندین روش جایگزین برای درمان سردرد در دسترس است ، اما مهم است که قبل از انجام هرگونه تغییر عمده یا شروع هرگونه روش درمانی جایگزین، با پزشک مشورت کنید تا علت اصلی بروز سر درد شناسایی شود.

بعضی اوقات، سردرد ممکن است ناشی از کمبود یک ماده مغذی یا مواد مغذی خاص، به ویژه منیزیم و ویتامین های خاص B باشد. کمبود مواد مغذی می تواند ناشی از رژیم غذایی بی کیفیت، زمینه های سوء جذب و یا سایر شرایط پزشکی باشد.

سردرد می تواند از نقطه مرکزی در سر تابش کند و یا کیفیتی شبیه به آن داشته باشد. آنها می توانند تیز، پرتلاطم یا کسل کننده نیز باشند و یا به تدریج یا ناگهان ظاهر می شوند. آنها می توانند از کمتر از یک ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم سردرد تا حدی بستگی به نوع سردرد دارد.

گاهی سر درد می تواند نشان دهنده وجود یک بیماری خطرناک در فرد باشد، پس در صورتی که سر درد را به صورت متداوم و با علائم درد شدید تجربه کردید، به جراح و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

دکتر عرفان قربانی مقدم

بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب
عضو انجمن نورو اسپاین
عضو انجمن جراحان ستون فقرات

عوامل کاهنده نقطه سر به سر

پشت گرد(کیفوز)

تعریف پشت گرد(کیفوز):

افزایش غیر طبیعی و بیش از حد قوس مهره های پشتی را پشت گرد می گویند. شایع ترین علت این عارضه ضعف در وضعیت کمربند شانه ای است. در این ناهنجاری قسمت بالایی ستون مهره ها خمیده شده و به حالت قوز تبدیل می شود و شانه ها به طرف جلو تمایل پیدا می کند. استخوان جناغ به داخل فرو می رود و قفسه سینه به سمت پایین می آید.

علل پشت گرد(کیفوز):

1- قراردادن تنه در وضعیت بد: افرادی که موقع نشستن با ایستادن و راه رفتن تنه را در وضعیت خمیده قرار می دهند(مانند افراد خجالتی - چاق - بلند قامت )

2- ضعف عضلانی: به علت ضعف عضلات پشت و عدم توانایی آن ها در نگهداری تنه به صورت طبیعی، فرد با قامت خمیده می ایستد یا راه می رود و به تدریج کیفوز در ستون مهره ها شکل می گیرد.

3- استفاده بیش از حد و مداوم دست ها در جلو بدن(مانند: نوشتن – خیاطی - در دست گرفتن یک کتاب)

علائم پشت گرد(کیفوز) :

1- درد در قسمت پشت یا کمر

2- احساس خستگی در پشت

3- افتادن شانه ها به جلو و نزدیک شدن چانه به سینه

4- جمع شدن قفسه سینه و عضلات مربوط به آن

5- اینجاد برآمدگی روی دیواره شکم و تمایل آن به طرف جلو و پایین

6- بیرون زدن استخوان کتف

عوارض پشت گرد(کیفوز):

1- ایجاد ظاهری ناخوشایند

2- کوتاهی ارتفاع تنه فرد

3- اختلال در عملکرد دستگاه گردش خون و تنفس

4- کاهش تحرک ستون مهره ها

تمرینات اصلاحی درمان پشت گرد(کیفوز):

دستورالعمل اجرای تمرینات برای درمان پشت گرد(کیفوز):

1- شدت تمرین و فشار وارده را باید بر اساس توانایی ها هر شخص تعیین کرد(اگر تاکنون فعالیت بدنی نداشته اید تمرینات را با حداقل شدت شروع کنید)

2- تکرار تمرین: تمرین ها را 3-4 جلسه در هفته، در سه ست، 15 تا 20 بار تکرار در هر نوبت انجام دهید.

مرحله استراحت: برای افرادی که تمرین می کنند زمان های استراحت بین هر مرحله از تمرین به طور معمول 1 تا 2 دقیقه باید باشد. طبیعی است که زمان استراحت به وضعیت فرد و شدت تمرین بستگی دارد.

تمرینات کششی درمان پشت گرد(کیفوز):

1- گوشه اتاق ایستاده و دست را به دیوار تکیه دهید، سپس سعی کنید که تنه خود را به سمت جلو برده و این وضعیت را حفظ کنید.

2- در چهارچوب در ایستاده و وضعیت صحیح را انتخاب کنید. در حالی که دو دست خود را تا حد شانه بالا آورده اید، بکوشید تا از چهارچوب در به آرامی عبور کنید، هنگام اجرای حرکت مراقب باشید تا قوس کمر تشدید نشود.

3- بر روی زمین زانو بزنید، سپس بکوشید دست های خود را به طرف جلو برده و با چنگ زدن زمین آن ها را تا سر حد امکان به دورترین نقطه منتقل کنید. در این حالت بکوشید فاصله زیر بازو و کتف ها با زمین در حداقل اندازه باشد.

4- کاملا به دیوار بچسبید، بدون آنکه دست ها از دیوار جدا شوند آن ها را به بالای سر و پایین حرکت دهید.

5- دست ها را از پشت قفل کنید، سپس بدون اینکه سر و سینه به طرف جلو خم شود، آرام دست ها را به طرف بالا بیاورید.

6- شانه ها را به طرف بالا و سپس عقب ببرید و این حالت را برای مدتی نگهدارید.

تمرینات تقویتی:

1- روی زمین بنشینید و پاهای خود را دراز کنید. کف دست ها را روی زمین در پشت بدن قرار دهید. حال باسن خود را از زمین جدا کنید. پس از چند ثانیه به حالت اولیه برگردید.

2- روی زمین زانو بزنید سعی کنید تنه را با دست های کشیده به طرف بالا و پایین حرکت دهید.

3- به دیوار تکیه نمایید . توپی را در محلی که بیشترین قوس گرد پشتی حس می شود قرار دهید، سپس سعی کنید که قسمت بالا تنه را روی این توپ به بالا و پایین حرکت دهید.

4- روی شکم دراز بکشید و در حالی که پاها کاملا کشیده است دست ها و سینه را به آرامی از روی زمین بلند کنید و دوباره به آرامی به حالت اولیه برگردید. سعی شود در اجرای این حرکت پاها روی زمین ثابت باشد . حرکت را تکرار کنید.

5- روی شکم دراز بکشید، یک دست را به سمت بالای سر ببرید و دست دیگر را در پهلو قرار دهید. سپس عمل بالا آوردن سر و سینه را انجام دهید. حال دست ها را جا به جا کنید و حرکت را دوباره تکرار کنید.

6- حرکت بالا را نیز می توانید به صورت دست ها باز و در امتداد شانه ها(به صورت صلیبی) انجام دهید و همزمان سر و سینه و دست ها را با هم بالا بیاورید.

7- حرکت آویزان شدن از بارفیکس نیز می تواند در بهبود انعطاف پذیری و انجام بهتر تمرینات مفید باشد.

عوامل کاهنده نقطه سر به سر

نمودار رشد دور سر کودک

نمودار رشد دور سر کودک نشان دهنده چیست؟

پایش رشد بهترین راه اطمینان از تغذیه کافی و رشد مطلوب و سلامتی کودک است. اگر کودک خوب رشد نکند با پایش رشد می توان زود فهمید و چاره جویی کرد و از لطمات جبران ناپذیر پیشگیری نمود. رشد و تکامل از اساسی ترین مباحث بهداشت کودکان می باشد و علل مختلفی از جمله صفات ارثی و ژنتیکی، سن، جنس، تغذیه، محیط فیزیکی،عوامل روانشناختی، آلودگی به عفونت ها و انگل ها، عوامل اقتصادی و عوامل فرهنگی در رشد و سلامت کودک تاثیر گذار هستند. نمودارهای رشد، شاخص های نمایشی از میزان رشد نوزاد، کودک یا نوجوان هستند که بر اساس آهنگ رشد می توان این نمودارها را رسم و با جامعه آماری مقایسه کرد. این شاخص های رشد برای کودکان وزن برای سن، قد برای سن، دور سر برای سن، وزن برای قد و شاخص توده بدنی (BMI) برای سن می باشند که ارزیابی طولانی مدت منحصر به فرد از سلامت کلی بیمار را ارائه می دهند. ما در این مقاله، قصد داریم به شرح و تفضیل نمودار رشد دور سر در کودک بپردازیم. قبل از ورود به بحث نمودار رشد دور عوامل کاهنده نقطه سر به سر سر کودک، لازم است با برخی اصطلاحات و نحوه خوانش و تفسیر نمودار آشنا شویم.

نمودار رشد را چگونه بخوانیم؟

برای استفاده از نمودارهای رشد، ابتدا باید سن کودک خود را در پایین نمودار (نمودار افقی) بیابیم و خط فرضی عمودی رسم کنیم. اندازه دور سر، طول قد و یا اندازه وزن را نیز در سمت چپ نمودار (محور عمودی) پیدا کرده و یک خط فرضی افقی رسم می کنیم. در محل تقاطع دو خط فرضی عمودی و افقی مذکور، نقطه ای مشخص می شود. این اندازه گیری ها و نقطه گذاری ها را در فواصل زمانی منظم (مثلا هر دو ماه) تکرار می کنیم و در نهایت نقطه های مشخص شده را به هم وصل می کنیم تا یک منحنی رشد شکل گیرد. این نمودار به ما نشان می دهد که میزان رشد کودک ما در مقایسه با میانگین همه کودکان هم سن خود چگونه است.

مفهوم صد در نمودار رشد به چه معناست؟

نمودارهای صدک نشان دهنده میانگین افرادی ست که در هر صد نوزاد ، چه تعداد در چه محدوده ای قرار دارند. به طور مثال؛ اگر نمودار رشد وزن کودکی در محدوده صدک ۶۰ باشد؛ یعنی وزن کودک از ۶۰ درصد کودکان هم سن خود بیشتر و از ۴۰ درصد وزن کودکان هم سن خود کمتر است. بهترین نوع نمودار رشد، در حدود میانگین استاندارد وسط یعنی محدوده صدک ۵۰ می باشد. اگر نمودارهای رشد، در محدوده صدک ۳ یا ۹۷ باشد، کودک حتما باید تحت نظر پزشک متخصص قرار بگیرد.

نمودار رشد اندازه دور سر

اندازه دور سر کودک شاخص مناسبی برای دانستن رشد طبیعی مغز کودک است. معمولاً محیط دور سر کودک را تا سن دو سالگی اندازه گرفته و بر روی نمودار رشد دور سر کودک ثبت می‌کنند. بعد از ۱۸ ماهگی نقاط نرم روی سر کودک (عوامل کاهنده نقطه سر به سر ملاج ها) بسته می شوند و اندازه دور سر تقریباً ثابت می‌شود. در بررسی و تحلیل نمودار رشد دور سر، این نکته حائز اهمیت است که اندازه دور سر به میزان بسیار زیاد وابسته مسائل ژنتیکی به ارث برده از پدر و مادر است و اگر احیاناً نمودار رشد دور سر کودک کمی نسبت به صدک ۵۰ فاصله داشته باشد، امری طبیعی است. به عنوان مثال، اگر پدر و مادر هر دو محیط سر بزرگی داشته باشند، معمولا فرزندشان نیز اندازه دور سر بزرگی خواهد داشت.

اندازه ها و میزان رشد دور سر نرمال

افزایش اندازه دور سر در سال‌های اول زندگی به علت رشد سریع مغز در این سال ها با شتاب بیشتری روبرو است. در عوامل کاهنده نقطه سر به سر هنگام تولد اندازه دور سر بین ۳۷٫۲-۳۲٫۶ و به طور متوسط ۳۵ سانتی متر است. در شش ماهه اول بعد از تولد دور سر ۸ تا ۱۰ سانتی متر افزایش می یابد و به طور متوسط به حدود ۴۴ سانتی متر می‌رسد. در ۶ ماهه دوم تولد، دور سر حدود ۳ سانتی متر افزایش می‌ یابد و به طور عوامل کاهنده نقطه سر به سر متوسط به ۴۷ سانتی متر می رسد. دور سر افراد بالغ چیزی در حدود ۵۴ سانتی متر است . مقادیر استاندارد از بدو تولد تا سه سالگی در جدول زیر مشخص شده است.

عوامل موثر بر اندازه دور سر کودک

از علل اصلی تاثیرگذار بر کوچکی اندازه دور سر، می توان به مصرف برخی داروهایی که مادر در دوران بارداری مصرف کرده، بیماری های ژنتیکی به ارث برده شده، برخورد با اشعه ایکس، آسیب به نوزاد و… اشاره کرد. همچنین از علل بزرگ شدن دور سر بیش از حد در نوزادان می توان به جمع شدن مایع داخل مغز، بیماری ژنتیکی، کمبود برخی ویتامین ها از جمله ویتامین D، توده درون مغز و … اشاره کرد.

نمودار رشد عوامل کاهنده نقطه سر به سر دور سر کودک یک شاخص برای پایش رشد کودک است و در نوزادان پسر و دختر اندکی با هم تفاوت دارند. از جمله عواملی که می توان با رعایت آن به اندازه دور سر نرمال در کودک کمک کرد، تغذیه صحیح و اصولی و عمل به توصیه پزشکان متخصص است تا فرزندی سالم از لحاظ روحی و جسمی داشت.